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高額療養費制度の自己負担限度額を自動計算。窓口負担と還付額のシミュレーション。70歳未満・70歳以上の区分に対応。
医療機関の請求書や明細書に記載の医療費総額（保険適用分）
窓口負担（30割）
¥300,000
自己負担限度額
¥87,430
高額療養費（還付額）
¥212,570
💡 多数回該当の場合は自己負担限度額が ¥44,400 に軽減されます
| 区分 | 年収目安 | 限度額 | 多数回 |
|---|---|---|---|
| ア | 〜1,160万円〜 | 252,600＋(医療費−842,000)×1% | 140,100 |
| イ | 770万〜1,160万 | 167,400＋(医療費−558,000)×1% | 93,000 |
| ウ | 370万〜770万 | 80,100＋(医療費−267,000)×1% | 44,400 |
| エ | 〜370万 | 57,600 | 44,400 |
| オ | 住民税非課税 | 35,400 | 24,600 |
働き方を見直すなら
関連する選択肢をまとめて確認できます。
※ PRリンクを含みます
高額療養費制度は、1ヶ月（1日〜末日）の医療費の自己負担額が一定の上限を超えた場合に、超過分が健康保険から払い戻される制度です。入院や手術で医療費が高額になっても、実質的な自己負担は所得に応じた限度額までに抑えられます。事前に「限度額適用認定証」を取得しておけば、窓口での支払いを限度額までに抑えることもできます。
入院・手術前に自己負担の上限額を把握して資金を準備。
申請が必要か事前に判断。窓口での支払いを限度額以内に抑える。
公的制度の保障範囲を確認して、民間保険の必要額を合理的に判断。
1ヶ月の医療費自己負担が上限を超えた場合、超過分が払い戻される制度です。入院や手術でも安心です。
年収370万〜770万円（区分ウ）で医療費100万円の場合、約87,430円。窓口で30万円払っても約21万円が還付されます。
直近12ヶ月に3回以上高額療養費を受けた場合、4回目から限度額が軽減。区分ウなら44,400円になります。
事前に取得すると窓口支払いが限度額までに。健康保険組合や協会けんぽの窓口で申請できます。
食事代・差額ベッド代・先進医療の自費分・自由診療は対象外。保険適用の医療費のみが計算対象です。